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要使用小脑动脉搭桥手术,必须对小脑的供血动脉进行充分了解。
小脑的供血动脉来主要自基底动脉和椎动脉,分为小脑上动脉、小脑下前动脉、小脑下后动脉。
小脑上动脉为基底动脉的分支,主要营养小脑上面,即供应小脑半球上面、小脑蚓部上部、前髓帆等。
小脑下前动脉主要营养小脑下面的前部,99%起源于基底动脉,但起源的具体位置有时候会不同。
小脑下后动脉为椎动脉的分支,主要营养小脑下面的后部,即小脑蚓部和小脑半球的下部。
如果只是研究研究诊断或治疗小脑梗塞,掌握这些供血血管的知识就足够了,但是现在要治疗的是遗传性小脑脊髓共济失调,掌握这些是远远不够的。
必须顺着小脑上动脉、小脑下前动脉、小脑下后动脉继续分支,找出它们的分支精细的支配范围。
为了对小脑的血管进行更加渗入的研究,杨平在系统空间做了几万张小脑的血管造影图片,然后分析每根血管支配的范围,这些范围包括独立支配范围和交叉支配范围。
这些血管造影图片像树枝,又像蜘蛛网,它们相互连接,然后组成一个立体的网络。
人体的血运供应十分复杂奇妙,有些血运供应成网状,这种情况堵塞单根的血管对供血影响不大,但是有些供血血管是单一的,比如股骨头的血液供应,一旦堵塞或者损伤,这一块的血运供应就停止,供应范围内的器官或组织就会缺血坏死,这就是股骨头骨折容易引起股骨头缺血坏死的原因。
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