就在欧阳修请求赵祯确立太子后不久，赵祯突然得病。

至和三年，公元1056年正月，赵祯在临朝受文武百官参拜时，突然手舞足蹈，口出涎水。

这症状，应该是突然中风。

这一日，辽朝使者正在紫宸殿拜见赵祯，见赵祯语无伦次，感觉非常奇怪。

宰相文彦博只好对辽朝使者说是饮酒过量所致。

此后几天，赵祯病情愈益加重，天天大呼“皇后与张茂则谋大逆”等荒唐的言语。

宰相文彦博、富弼等人负责全权处理朝廷内外大事，并组织京城百官在一些大寺院、道观进行祈祷活动。

二月，赵祯逐渐康复，开始处理政事。

嘉祐八年，公元1063年三月二十九日，赵祯于汴梁皇宫驾崩，享年五十四岁。

据《宋史》记载，赵祯驾崩的消息传出后，“京师罢市巷哭，数日不绝，虽乞丐与小儿，皆焚纸钱哭于大内之前”。

赵祯驾崩的消息传到洛阳时，市民们也自动停市哀悼，焚烧纸钱的烟雾飘满了洛阳城的上空，以致“天日无光”。

他的死甚至影响到了偏远的山区，当时有一位官员前往四川出差，路经剑阁，看见山沟里的妇女们也头戴纸糊的孝帽哀悼皇帝的驾崩。

赵祯驾崩的讣告送到辽国后，“燕境之人无远近皆哭”，辽道宗耶律洪基也大吃一惊，冲上来抓住宋朝使者的手号啕痛哭，说：“四十二年不识兵革矣。”又说：“我要给他建一个衣冠冢，寄托哀思。”此后，辽国历代皇帝“奉其御容如祖宗”。

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