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这样一位高度疑似乳腺癌的病人，有持续性的剧烈头痛，住院期间还出现了与肿瘤同侧的上肢骨折和多次癫痫，大多数医生的诊断都会偏向于乳腺癌脑转移+骨转移，也肯定在第一时间做头颅ct+骨折部位摄片的检查。

检查的作用无非是明确诊断，为接下来的治疗提供适应症基础。

一旦明确诊断，接下去就是比较折磨人的治疗方案建立了。局部手术、全身化疗、定位放疗，还是只考虑生活质量的姑息治疗、考虑金钱后的彻底放弃，亦或者是决定赌一把的另辟蹊径。

虽然现代医学在面对癌症时远达不到完美治愈，但所幸的是，每个病人和家属都能有自己的选择，所要面对的风险、耗费的金钱和可能得到的结局也都是可以提前预见的。

但在19世纪，病人所要面对的都是未知。

首先病情是未知的。

19世纪的诊断没有一个客观评判的标准，甚至都没有理论基础，全靠医生的经验。对于疾病之王——肿瘤，古早时期的医学都只知道它的危害，缺乏肿瘤转移的警惕性。

所以，以马西莫夫几十年的行医经验，桑蒂尼夫人的上肢骨折原因就是单纯的跌倒。而以艾德尼尔森几十年的行医经验，如此顽固的剧烈头痛就该是恶灵在捣鬼。

其次，他们需要面对的治疗是未知的。

病人几乎只能被动接受医生的建议，自己和家属只能做是非题，而不是像现代医学那样权衡利弊之后的选择题。是非题决定的不只是治疗的执行性，还决定了病人的去留以及预后。

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