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奥洛克的处理对错参半,但至少禁食是个不错的选择,一般情况下胆囊炎都会慢慢恢复正常。可这位病人的情况不容乐观,从病历的记录来看已经高热腹痛了三天,毫无缓解的迹象。
现在胆囊炎的诊断可以基本明确,八九不离十,剩下的就是疾病的程度问题了。
胆囊炎的病程直接影响了治疗手段的选择,是保守、是手术、还是先保守后手术,都有讲究。
急性发作的胆囊炎到了第三天还没有缓解基本是要上手术台的,当然前提还是做好诊断工作,也就是影像学检查。现在没有影像学检查,临时救护所的手术室又不达标,向后转运需要大量时间,可能半路就会生出变故。
一切只能通过卡维的经验来判断。
他再次摸向病人的右上腹,再次明确了病灶的位置就在胆囊:“你确定要现在手术?”
“我......我确定。”病人连连点头,然后紧绷肌肉,侧过身强行躲开了卡维的触诊,“别按了!我真的受不了!”
“好吧。”
奥洛克是很典型的19世纪内科医生,眼中医生优劣基本从诊断速度和治疗措施是否精准来判断,尤其诊断速度最能体现一位医生的经验多寡。
快速判断病情的医生未必优秀,但犹犹豫豫半天都拿不出诊断的肯定是庸医。
虽然卡维用了相当多的触诊,直接接触了病人身体,同时还是个肮脏的外科医生,但他的诊断速度却堪称优异,即使在诊断神速的内科医师协会高层专家群体中也能排进前列。
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