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李茂阳继续给罗大军诊断。
症状在手机上写了一长串。
最后开的药方是黄芪合六君子汤加减。
黄芪、党参、陈皮、法半夏、云茯苓、白术、甘草、代赭石(先煎)、草决明、桑椹、肉桂、夜交藤。
“你这……最后辨证是什么证型的高血压啊?”
李灿阳抽空过来看了一眼李茂阳开的药方,有些懵逼地问。
他感觉李茂阳开出的这副药方,和高血压的四种证型中的哪一种都对不上啊。
“干吗非要对上高血压的那四种证型中的哪一种?”
李茂阳翻了个白眼。
“那些书本中把各种病给你划分证型,是让你用来学的,不是让你拿来用的。
具体看病运用中,哪有拿着证型来套病的?
噢,看病你还能削足适履啊?”
中医学院的中医生往往有死板教条的毛病,看病总爱套框框。
李灿阳今年大四,虽然多次跟着他二爷爷临床观摩,又在这里实习了这么一段时间,但还是没有完全脱尽用证型框框来套病的心理习惯。
“就拿罗老师这高血压来说,他是既有肾气亏虚的问题,又有痰饮内停的问题,还有肝阳上亢的问题。
所以我们既要用桑椹、肉桂来给他补肾虚,又要用半夏、陈皮来给他除痰湿,还要配赭石、决明子来给他降逆平肝,还要用夜交藤来给他治失眠。
所以,在实际看病中,我们遇到的患者大多是这种混合型。
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