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当然,肌腱缝合并不是只有以上两种方法,还有Bunnell埋藏缝合法、双十字缝合法、鱼口式缝合法、扣眼缝合法、Tsuge(津下健哉)套圈缝合法等等等等。
不同类型的方式,是针对不同的肌腱断裂的情况去灵活运用的。
比如“8”字缝合法:适用于扁而宽,两断端粗细相等的肌腱,尤其是手部的肌腱。
像此时的伊昕玉是属于腱鞘外的肌腱断裂,肌腱两断端粗细相等,所以比较适合使用编织法进行缝合吻合!
手术开始了。
张浩宇做助手。
硬膜外麻醉,麻醉生效之后,阮彬先用止血钳夹住肌腱断端拉紧。取长30cm,0.25mm直径的软性不锈钢丝一条,两头穿细长直圆针。
在距断端1.5cm处横贯肌腱进针,抽出使两侧线等长,然后紧靠出针点旁侧进针,斜向断端交叉而对称地穿过肌腱,如此交叉进针3次,最后在止血钳近侧3mm处穿出。
继之用利刀沿止血钳近侧大部切开肌腱,翻转止血钳以显露断面,同上法进针,自腱断面内两侧对称引出,切除肌腱残端,拉紧缝线。
接着开始进行编织……
此时像这种肌腱伤口吻合缝合并不是缝合的多就最牢固,并不是缝合的密集就越好。其实对于缝合的角度,缝合的松紧,方法是有极大的关系的。
比如你缝合的不够好,不够稳,不够牢固,你缝合再多一倍的数量的钢丝,你也打不到那种最牢固的度。
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